患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月

【名词&注释】

抗原性(antigenicity)、消化酶(digestive enzyme)、内毒素(endotoxin)、外毒素(exotoxin)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、抗感染(anti-infection)、主要成分(main components)、扁桃腺(faucialtonsil)、抗休克治疗(antishock therapy)

[单选题]患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺^{(faucialtonsil)}不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于内毒素的叙述，错误的是()

A. A．内毒素是革兰阴性细菌细胞壁的构成部分
B. B．内毒素的主要成分^{(main components)}是脂多糖
C. C．内毒素耐热
D. D．内毒素抗原性强
E. E．人对内毒素特别敏感，内毒素最重要的生物效应是发热和休克

[单选题]关于外毒素的叙述，错误的是()

A. A．外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的
B. B．外毒素是细菌死亡之后释放出来的
C. C．外毒素属蛋白质，抗原性强
D. D．一般而言，外毒素易被热、酸和消化酶破坏
E. E．外毒素对组织的毒性有高度选择性

[单选题]感染性休克治疗最主要的是()

A. A．抗DIC治疗
B. B．抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. C．大剂量糖皮质激素的应用
D. D．维护重要脏器的功能
E. E．抗休克的同时积极抗感染^{(anti-infection)}治疗

[单选题]男，31岁，因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检：深昏迷，T36.7℃，R29次/分钟，P88次/分钟，BP150/90mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈抵抗，两侧呼吸音清，凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿，并行气管切开，予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38～38.5℃，术后第7天神志逐渐转清，体温复常，但术后第15天，体温升高到39.6℃，此时气管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。

A. B

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