两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肌酸激酶(creatine kinase)、先天性心脏病患儿(child with congenital heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、右心室(right ventricle)、下半身(afterlife)

[单选题]两岁小儿，体重9kg，生后6个月开始出现，唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。

A. A

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[单选题]先天性心脏病患儿^{(child with congenital heart disease)}出现下半身^(afterlife)青紫，应考虑为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 主动脉缩窄
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭

[单选题]法洛四联症的四种畸形中，最关键的是（）

A. 主动脉骑跨
B. 肺动脉狭窄
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 右心室^{(right ventricle)}肥厚

[单选题]新生儿卵圆孔解剖上的闭合多在（）

A. 生后5~7个月
B. 生后6~7个月
C. 生后9～10个月
D. 1周岁
E. 2周岁

[单选题]患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）

A. 心律失常
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎

[单选题]一个3岁小儿平均血压正常的是（）

A. 60／40mmHg
B. 86／58mmHg
C. 96／60mmHg
D. 100／60mmHg
E. 110／80mmHg

[多选题]关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是（）

A. 新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位
B. 新生儿心尖部主要为左心室
C. 3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处
D. 7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm
E. 新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间

[多选题]动脉导管未闭患儿的周围血管征包括（）

A. 水冲脉
B. 毛细血管搏动
C. 青紫
D. 股动脉枪击音
E. 声音嘶哑

[多选题]对胎儿血液循环的途径及特点描述正确的是（）

A. 所有物质交换由胎盘进行
B. 肺循环^{(pulmonary circulation)}尚未建立
C. 肝脏血氧含量最高
D. 左右心都经主动脉向全身输送血液
E. 胎儿期供应脑心肝和上肢的血液的氧气含量比下半身^(afterlife)高

[单选题]患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。

A. C

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