男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、军团菌(legionella)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、强心剂(cardiotonic)、卧床不起、洋地黄类(digitalatis)、肠杆菌属细菌、大汗淋漓、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小

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[单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 上腔静脉综合征
D. 声音嘶哑
E. 多尿

[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）

A. 心力衰竭
B. 低蛋白血症
C. 肝硬化
D. 肾病综合征
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为（）

A. 铜绿假单胞菌、MRSA
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D. 多重耐药肠杆菌
E. 鲍曼不动杆菌

[单选题]男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

A. 肺心病并肺感染
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并脑血管意外
D. 肺心病并休克
E. 肺心病并消化道出血

[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／分，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类^{(digitalatis)}）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手持测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出（）

A. 第Is用力呼气量肺活量%（FEV／FVC%
B. 肺活量占预计值%（FVC%PreD.
C. 最大通气量占预计值%（MMC%PreD.
D. 残气量%（RV/TLC%）
E. 动脉血气分析

[单选题]男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。

A. A

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. D

[单选题]男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

A. C

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