男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次

【名词&注释】

控制性(controlled ovarian)、单纯性(simple)、抗休克治疗(antishock therapy)、横结肠(transverse colon)、致命性(lethality)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)、创伤性急腹症(traumatic acute abdomen)、肠系膜血肿(mesenteric hematoma)、乙状结肠系膜(mesosigmoid)

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）。

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

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学习资料：

[单选题]腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

A. A．灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等
B. B．淀粉酶超过100 Somogyi单位
C. C．显微镜下红细胞计数超过100×10/L
D. D．显微镜下白细胞计数超过0.5×10/L
E. E．灌洗液中发现细菌

[单选题]男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜^{(mesosigmoid)}对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()

A. A．穿孔修补
B. B．穿孔修补加腹腔引流
C. C．切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流
D. D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E. E．横结肠造瘘术

[单选题]男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

A. A

[单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症^{(traumatic acute abdomen)}，其特点是（）。

A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显^{(not obvious)}、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显^{(not obvious)}、伤情轻

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确（）。

A. 需密切观察病人的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]关于腹内脏损伤的叙述不正确的是（）。

A. 可为闭合性
B. 可为开放性
C. 如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔
D. 如为实质性脏器损伤主要是出血
E. 如为空腔脏器损伤主要是感染

[单选题]下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。

A. 控制出血
B. 减轻污染
C. 避免加重伤害
D. 利于病人复苏和后期治疗
E. 彻底手术解决所有问题

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. C

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