男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、鹅卵石(ovals)、肠系膜(mesenteric)、肠套叠(intussusception)、痉挛性肠梗阻(spastic ileus)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、乙状结肠(sigmoid)、蛔虫病(ascariasis)、单纯性肠梗阻、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[单选题]男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

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学习资料：

[单选题]关于克罗恩病，以下错误的是（）

A. 常合并肠腔狭窄，肠梗阻
B. 病变以回肠末端多见
C. 病变呈跳跃性
D. 很少合并肛周肛管感染
E. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征

[单选题]男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

A. 小肠急性扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠^(sigmoid)扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管栓塞

[单选题]右半结肠癌引起的梗阻（）

A. 机械性绞窄性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性单纯肠梗阻

[单选题]慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血。常见于（）

A. 肠类癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 盲袢综合征
D. 假膜性肠炎
E. 急性出血性肠炎

[单选题]女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. E

[单选题]男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔
E. 胆道蛔虫病^(ascariasis)

[单选题]关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B. 无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C. 腹胀往往显著
D. 腹痛为持续性钝痛
E. X线检查显示大、小肠全部充气扩张

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