患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、输尿管(ureter)、脑栓塞(cerebral embolism)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾动脉(renal artery)、腹股沟(inguinal)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、规律性、酸中毒(acidosis)

[单选题]患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统MRU图像见图59。

A. 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管
B. 双侧输尿管癌
C. 双侧输尿管炎症
D. 双侧输尿管狭窄
E. 双侧输尿管结核
F. 腹膜后纤维化

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学习资料：

[单选题]低排出量肾衰竭的主要危险来自（）。

A. A．胃肠道外给钾
B. B．补钠
C. C．限制水的摄入
D. D．代谢性酸中毒^(acidosis)
E. E．限制蛋白摄取

[单选题]不属于精索内静脉变异的是()

A. A．走行变异
B. B．开口异位
C. C．双精索内静脉
D. D．交通支
E. E．髂静脉

[多选题]精索静脉曲张介入治疗的并发症有()

A. A．肝栓塞
B. B．肺栓塞
C. C．精索内静脉穿孔
D. D．静脉炎
E. E．脑栓塞

[多选题]诊断肾血管性高血压^{(renovascular hypertension)}，适宜的检查有()

A. A．放射性核素肾图
B. B．排泄性尿路造影
C. C．多普勒超声检查
D. D．腹主—肾动脉造影
E. E．血浆肾素活性

[单选题]关于睾丸扭转，下列说法错误的是（）

A. 可发生于任何年龄，青少年发病率较高
B. 容易误诊
C. 其病因主要是睾丸的解剖结构异常
D. 多发生于运动后
E. 其发病与环境因素和季节规律性相关

[多选题]患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施（）

A. 腹膜后精索静脉曲张结扎术
B. 腹腔镜下精索静脉曲张结扎术
C. 腹股沟精索静脉曲张结扎术
D. 显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术
E. 介入栓塞睾丸静脉
F. 给予抗炎处理

[多选题]患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。该患者下一步较为合理的治疗措施是（）

A. 血液透析
B. 服用激素三苯氧胺等药物
C. 局部放疗
D. 留置双侧D-J管
E. 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗

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