患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、心房扑动(atrial flutter)、室间隔肥厚(septal hypertrophy)、纤维组织(fibrous tissue)、老年肺栓塞(elderly pulmonary embolism)、双下肢水肿

[多选题]患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。

A. A, D, E, F

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[单选题]适用于老年高血压的一线降压药物不包括（）

A. CCB
B. α-受体阻滞药
C. ACEI
D. ARB
E. 噻嗪类利尿药

[单选题]预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动、心房颤动，预防发作最有效的方法是（）

A. 射频消融术
B. 同步直流电复律
C. 洋地黄
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠

[多选题]老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）

A. 心脏间质纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
B. 主动脉下室间隔肥厚^{(septal hypertrophy)}
C. 心肌细胞数量减少，单个心肌细胞体积下降
D. 窦房结和房室结细胞数量减少
E. 最大心率和射血分数不变

[多选题]老年肺栓塞^{(elderly pulmonary embolism)}的治疗原则有（）

A. 高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B. 中危患者须进行溶栓治疗
C. 中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D. 低危患者仅进行抗凝治疗
E. 所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗

[单选题]患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。

A. D

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C

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