2022消化内科综合练习题库每日一练精选(07月03日)

1. [单选题]男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻

2. [单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

A. 质子泵抑制剂实验治疗
B. 腹部CT检查
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃镜及活检病理检查
E. 腹部B超检查

3. [单选题]男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）

A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查

4. [单选题]女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.8×109/L，中性0.20，淋巴0.80，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征

5. [单选题]男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定哪项不合适（）

A. 急性胰腺炎出血坏死型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

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