男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、细菌性(bacterial)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、化学治疗(chemotherapy)、胆总管(common bile duct)、血清胆红素(serum bilirubin)、牵涉痛(referred pain)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、交感神经纤维(sympathetic fibers)

[单选题]男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）

A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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学习资料：

[单选题]男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经

[单选题]男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案为（）

A. 肿瘤局部放射治疗
B. 全身化学治疗
C. 手术切除
D. 介入治疗
E. 肿瘤局部无水酒精注射

[单选题]男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清胆红素^{(serum bilirubin)}为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法最优（）

A. 静脉法胆道造影术
B. 口服法胆囊造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

[单选题]女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

A. D

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分。血淀粉酶>500Somogyi单位。

A. D

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