患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、特异性心肌病(specific cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、肥厚型非梗阻性心肌病、双下肢水肿

[单选题]患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱

A. E

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病最主要的体征是（）

A. 心律不齐
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿

[单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 原发性扩张型心肌病

[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）

A. 先有发热，然后出现心悸、胸闷
B. 恶心、呕吐等消化道症状
C. 可合并各种心律失常
D. 常出现器质性心脏杂音
E. 心动过速与发热程度平行

[单选题]心肌病分类不包括（）

A. 扩张型心肌病
B. 致心律失常型右室心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. 特异性心肌病^{(specific cardiomyopathy)}

[单选题]猝死多见于哪种心肌病（）

A. 肥厚型非梗阻性心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 围产期心肌病
D. 克山病
E. 肥厚型梗阻性心肌病

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. E

[单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

A. A

[单选题]男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

A. B

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