男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、渗透压(osmotic pressure)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生理盐水(normal saline)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、感染性(infectious)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、胶体溶液(colloidal solution)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

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[单选题]关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验^{(glucose tolerance test)}，正确的是（）

A. 口服葡萄糖100克
B. 糖耐量减低即可诊断糖尿病
C. 口服糖耐量试验前3日，每日碳水化合物摄入量应少于250克
D. 空腹血糖小于7mmol／L，不必做此检查
E. 同步查尿糖，可大致判断肾糖阈

[单选题]治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是（）

A. 如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液^{(colloidal solution)}，迅速纠正休克
B. 无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止
C. 应用小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}静脉点滴
D. 血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml／h以上可同时补钾
E. 立即输入碳酸氢钠

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了（）

A. 肝病
B. 肾衰竭
C. 肿瘤
D. 服用β受体阻滞药
E. 喝酒

[多选题]关于2型糖尿病的叙述，以下正确的是（）

A. 多见于40岁以上中年人和老年人
B. 常可发现血浆胰岛素增高
C. 常超重或肥胖
D. 易发生酮症酸中毒
E. "三多一少"症状相对较轻或缺如

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