男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿

【名词&注释】

低剂量(low dose)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿蛋白(urine protein)、尿路感染(urinary tract infection)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、多囊肾(polycystic kidney)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎^{(acute nephritis)}"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

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学习资料：

[单选题]以下为多囊肾^{(polycystic kidney)}的辅助诊断依据的是（）

A. 肾功不全
B. 孤立性肝囊肿
C. 颅内动脉瘤
D. 尿路感染
E. 以上都不是

[单选题]女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+）．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）

A. 应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周
B. 应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周
C. 应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
D. 应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法
E. 应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服

[单选题]GoodPasture综合征，不正确的是（）

A. 有肺出血^{(pulmonary hemorrhage)}
B. 有肾小球肾炎
C. 抗肾小球基底膜抗体阳性
D. 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差
E. 抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

[单选题]男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）

A. 血压升高
B. 肺动脉高压
C. 血浆肾素活性增高
D. 水钠潴留
E. 心肌损害

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒^(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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