女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、硝酸甘油(nitroglycerin)、依那普利(enalapril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心房扑动(atrial flutter)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、不可能(impossible)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)

[单选题]女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 正常二尖瓣
E. 二尖瓣叠瓣

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[单选题]男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

A. 乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}
B. 心房破裂
C. 室间隔破裂
D. 心室膨胀瘤
E. 左心室游离壁破裂

[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

[单选题]女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定型劳力性心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 心包炎
E. 病毒性心肌炎

[单选题]主动脉瓣关闭不全周围血管征，下列哪项是错误的（）

A. 颈动脉搏动明显
B. 收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C. 枪击音
D. 毛细血管搏动
E. 奇脉

[单选题]患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能^(impossible)出现以下何种改变（）

A. 窦性心律
B. 心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C. 心房扑动4：1传导
D. 阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}2：1传导
E. 完全性左束支传导阻滞

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是：（）

A. 心率140～200次／分
B. R-R＞P-P（房室分离）
C. QRS波群增宽＞0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

[单选题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。

A. A

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. C

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