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患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常

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    消化系统疾病(digestive system diseases)、精神紧张(psychentonia)、森田疗法(marita therapy)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、房性早搏、青壮年(young adults)、抗抑郁剂(antidepressant)、十二经脉(twelve channels)、电休克治疗(electroconvulsive therapy)、领导职务(leading post)

  • [填空题]患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务(leading post)。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要: 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

  • 本例宜首选哪些治疗?

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  • [多选题]下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是
  • A. 拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
    B. 电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
    C. 改良电痉挛治疗前6h禁食
    D. 癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
    E. 较传统电痉挛,改良治疗中通电时间可以较长,达5~8s

  • [单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
  • A. 小肠
    B. 胃
    C. 胆
    D. 大肠
    E. 舌

  • [单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
  • A. 痿软
    B. 强硬
    C. 震颤
    D. 歪斜
    E. 芒刺

  • [单选题]十二经脉(twelve channels)循行于腹部,自内向外的顺序( )
  • A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
    B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
    C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
    D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
    E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

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