2022呼吸内科学题库模拟试卷268

1. [单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 链球菌
E. 厌氧菌

2. [单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

3. [单选题]有关慢性支气管病诊断标准（）

A. 咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C. 发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢^{(both lower limbs)}肿2年

4. [单选题]女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌
E. 绿脓杆菌

5. [单选题]男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的（）

A. 咳嗽、咳痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E. 肺部啰音

6. [单选题]女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

A. X线肺部透视及白细胞计数和分类
B. 头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C. 深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D. 肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E. 处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

7. [单选题]男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）

A. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 多发性肺囊肿并感染
E. 肺结核

8. [多选题]支气管扩张胸部X线可表现为（）

A. 肺下部纹理增粗
B. 沿支气管分布的斑状透光影
C. 卷发状阴影及气液平
D. 无明显异常
E. 左心室肥厚

9. [单选题]患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109／L，N76%。

A. C

10. [单选题]男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

A. C

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