患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体

【名词&注释】

下丘脑(hypothalamus)、多巴胺受体激动剂(dopamine receptor agonist)、腺垂体功能减退症、甲状腺素(thyroxine)、人工月经周期(cartificial menstrual cycle)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、不明显(not obvious)、男性正常值

[多选题]患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤^{(prolactinoma)}8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显^{(not obvious)}。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

A. A, E, F

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[单选题]下列哪项不是溴隐亭的作用机制()

A. A．是多巴胺受体激动剂
B. B．恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C. C．恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D. D．消除闭经和不育
E. E．抑制TSH的分泌

[单选题]关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）。

A. 给予左甲状腺素50～150μg／d
B. 给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C. 性腺激素替代，可用人工月经周期
D. 可放心使用麻醉剂
E. 感染时糖皮质激素用量可适当加大

[单选题]常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。

A. E

[多选题]患者男，15岁，身高154cm，近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖，体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。

A. A, B

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