女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肾衰竭(renal failure)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、月经过多(menorrhagia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、不符合(inconformity)、不满意(not satisfied)、运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)

[单选题]女性，18岁，面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意^{(not satisfied)}，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞^{(megakaryocyte)}。最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 缺铁性贫血
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓纤维化

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学习资料：

[单选题]女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）

A. 肝硬化脾功能亢进
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 骨髓纤维化

[单选题]缺铁性贫血，血红蛋白60g/L。大约要用多少毫克右旋糖酐铁才能使体内铁的总量恢复正常（血红蛋白达12g／dl）（）

A. 1500mg
B. 1800mg
C. 2000mg
D. 2300mg
E. 3000mg

[单选题]急性溶血的早期症状是（）

A. 血红蛋白尿
B. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C. 休克
D. 昏迷
E. 肾衰竭

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A. 全血细胞减少
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶血试验特异性最高
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 骨髓可表现增生低下

[单选题]女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多，最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 白细胞不增多性急性白血病

[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A. 血清总铁结合力增高
B. 典型的小细胞低色素性贫血血象
C. 血清铁减低
D. 骨髓储存铁减少或缺乏
E. 血清转运铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}下降

[单选题]不属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 铁粒幼红细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 地中海贫血
E. 恶性贫血

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}再障（）

A. 骨髓增生低下
B. 发热，贫血，出血倾向
C. 红系、白系、血小板有二系以上减少
D. 无淋巴结肿大
E. 偶见局灶巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多

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