患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、适用于(suitable for)、胆总管探查引流术、胆总管引流术、梗阻性化脓性胆管炎(obstructive suppurative cholangitis)、尿胆红素(urine bilirubin)、躁动不安、性溃疡(venereal ulcer)

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素^{(urine bilirubin)}(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查()

A. A．静脉胆道造影
B. B．口服法胆囊造
C. C．上消化道钡餐检查
D. D．经皮肝穿刺胆道造影
E. E．胃、十二指肠液检查

[单选题]女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎^{(obstructive suppurative cholangitis)}，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是()

A. A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B. B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C. C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D. D．即行单纯胆囊造口术
E. E．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

[多选题]胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()

A. A．急、慢性胆管炎
B. B．有黄疸或黄疸史
C. C．胆总管增粗增厚
D. D．肝、胆管结石
E. E．多发的胆总管结石

[单选题]下列胆管癌的影像学检查，其应用价值，正确的是（）。

A. B超检查显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块
B. PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围
C. ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管
D. CT、MRI检查可确定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大
E. 以上都是

[单选题]以下胆道出血的手术治疗方式，错误的是（）。

A. 胆囊切除，适于胆囊出血者
B. 胆总管引流术，用于结石、感染所致胆道出血者，术后经"T"形管灌注药物
C. 肝固有动脉或病侧肝动脉结扎，适合肝内胆管出血，肝动脉有多处出血难定位者
D. 肝部分切除，用于病变局限于一叶（段）或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者
E. 出血量大且难定位者，根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血

[单选题]女性，28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除，术后1个月，再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）。

A. PTC检查
B. CT检查
C. B超检查
D. 静脉胆道造影
E. 胃镜检查

[单选题]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是（）。

A. 疼痛、发热、胆囊肿大
B. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C. 发热、淀粉酶增高、黄疸
D. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
E. 疼痛、寒战高热、黄疸

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）

A. 肿瘤
B. 结石
C. 蛔虫
D. 炎性狭窄
E. 先天畸形

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