男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、症状不明显(symptoms was not obvious)、呼吸道分泌物(airway secretion)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、头孢类、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)、摩擦音(fricative)

[多选题]男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）

A. 通气／血流>0.8
B. 减少呼吸机潮气量
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉分流
E. 肺泡通气不足

[单选题]关于COPD严重程度分级错误的是（）

A. 轻度：FEV1／FVC<70%，FEV1≥80%预计值
B. 中度：FEV1／FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值
C. 重度：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值
D. 极重度：FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值
E. 极重度：FEV1<70%预计值，伴慢性呼吸衰竭

[单选题]男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞占92%。

A. C

[单选题]女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。

A. A

[多选题]患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

A. A, C, D, E, F

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