Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月

【名词&注释】

正常值(normal value)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、11-β-羟类固醇脱氢酶、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、多年来(many years)、甲吡酮(metyrapone)、强的松治疗(prednisone treatment)、醛固酮减少、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗^{(prednisone treatment)}，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。

A. B

[单选题]男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为()

A. A．双侧肾上腺增生
B. B．肾上腺皮质腺瘤
C. C．肾上腺皮质癌
D. D．异位ACTH综合征
E. E．原发性醛固酮增多症

[单选题]下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义()

A. A．17-羟皮质类固醇
B. B．17-酮皮质类固醇
C. C．血浆皮质醇
D. D．24小时尿游离皮质醇
E. E．甲吡酮实验

[单选题]鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()

A. A．血皮质醇测定
B. B．尿17-羟、17-酮测定
C. C．血ACTH测定
D. D．小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. E．大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是（）。

A. 尿17-羟测定
B. 尿17-酮测定
C. 血浆ACTH测定
D. CRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验

[单选题]原发性醛固酮增多症临床表现不包括（）。

A. 多饮、多尿
B. 水肿
C. 低血钾
D. 高血压
E. 手足搐搦

[单选题]所谓肾素反应性腺瘤是指（）。

A. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少
B. 指腺瘤只对肾素有反应
C. 腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多
D. 腺瘤的大小可由肾素调节
E. 以上都不对

[多选题]先天性肾上腺皮质增生的原因包括（）。

A. 21-羟化酶缺乏
B. 类固醇5-α-还原酶-2缺乏
C. 17-α-羟化酶缺乏
D. 11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E. 芳香化酶缺乏

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