【导读】
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1. [单选题]胎膜大部分在何时破裂()
A. 临产后宫口开大6~7cm
B. 临产后宫口开大4~5cm
C. 临产后宫口开大2~3cm
D. 临产后宫口近全
E. 临产后宫口开全
2. [单选题]临产后子宫收缩力错误的是()
A. 正常宫缩起自两宫角部,以微波形式扩散直至整个子宫收缩
B. 宫底部收缩力最持久最强,几乎是子宫下段的2倍
C. 宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D. 有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E. 宫缩达高峰时,宫体隆起变硬
3. [单选题]临产后的枕先露胎头下降程度是以()
A. 骨盆入口平面为标志
B. 坐骨棘平面为标志
C. 骨盆出口平面为标志
D. 骨盆最大平面为标志
E. 阴道外口为标志
4. [多选题]影响分娩的因素有()
A. 产力
B. 产道
C. 胎儿
D. 孕妇精神心理状态
E. 家属情绪
5. [多选题]下列正常的分娩机制是()
A. 下降:胎头沿骨盆轴前进的动作
B. 俯屈:变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C. 内旋转(internal rotation):使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 仰伸:当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E. 外旋转:胎头枕部向左旋45°
6. [单选题]28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠(soapsuds enema),1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()
A. 检查有无头盆不称
B. 每隔1小时听胎心
C. 鼓励进食,增加营养
D. 左侧卧位(lateral recumbent position)
E. 静滴缩宫素加速产程
7. [单选题]二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是()
A. 肌注麦角新碱加强宫缩
B. 静滴葡萄糖液内加维生素
C. 静注地西泮加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 立即剖宫产
8. [单选题]二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠(soapsuds enema),1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露S,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当的处理是()
A. 鼓励进食,增加营养
B. 每隔1小时听胎心
C. 检查有无头盆不称
D. 左侧卧位(lateral recumbent position)
E. 静滴缩宫素加速产程
9. [单选题]入口横径平均值()
A. B
10. [单选题]初产妇枕先露时,宫口开全后开始保护会阴的时间应是()
A. 宫口开全即可
B. 可以见到胎头时
C. 胎头复位时
D. 胎头着冠时
E. 胎头拨露使阴唇后联合紧张时