患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、肌电图(electromyography)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、儿童期(childhood)、四肢无力(lamenitis)、脑脊液常规(csf routine)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]Duchenne型肌营养不良症的特征包括以下各项，除去（）

A. 儿童期发作
B. 血清肌酸磷酸激酶（CPK）正常
C. 寿命预期缩短
D. X性连锁隐性遗传
E. 肌电图为肌源性损害

[单选题]男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢^{(both lower limbs)}明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规^{(csf routine)}、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

A. D

[单选题]女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。

A. B

[单选题]男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢^{(both lower limbs)}明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规^{(csf routine)}、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

A. D

[单选题]女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。

A. B

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