男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、降压药(hypotensor)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、卡托普利治疗(captopril treatment)、双下肢水肿

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HC0310mmol／L。

A. C

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[单选题]双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药（）

A. ACE抑制剂
B. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
C. α受体阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管扩张剂

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是（）

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 肾淀粉样变
C. 狼疮性肾炎
D. 骨髓瘤性肾病
E. 乙型肝炎病毒相关肾炎

[单选题]有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A. 贫血为正细胞正色素型
B. 贫血与肾功能损害不相称
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

A. C

[单选题]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

A. E

[单选题]患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。

A. D

[单选题]女，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗^{(captopril treatment)}，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白（＋），肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

A. B

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