患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、夫妻关系(conjugal relation)、月经不调(menoxenia)、尿常规检查(urine routine examination)、直截了当(pointblank)、思想准备(ideological (preparation))、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、情感淡漠(apathy)、不治之症(irremediable disease)、血、尿常规

[单选题]患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。

A. D

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学习资料：

[单选题]DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为（）

A. 符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B. 符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C. 符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D. 符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E. 符合症状标准和严重标准至少已持续3年

[单选题]精神发育迟滞的临床特征是（）

A. 日常生活不能自理
B. 学习成绩差
C. 智力发育低下和社会适应困难
D. 情感和行为幼稚
E. 思维和语言贫乏

[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是（）

A. 让患者情绪放松，消除顾虑
B. 医师给患者作自我介绍
C. 适当介绍医院的专长和名气
D. 为节约时间，应直截了当的询问
E. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备

[多选题]心身疾病包括（）

A. 支气管哮喘
B. 原发性高血压
C. 偏头痛
D. 消化性溃疡
E. 神经性呕吐

[单选题]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。

A. E

[单选题]经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段

A. D

[单选题]患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症^{(irremediable disease)}，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

A. C

[多选题]电痉挛治疗的禁忌证（）

A. 颅内出血
B. 主动脉瘤
C. 严重青光眼
D. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
E. 严重的消化性溃疡

[多选题]患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。

A. A, B

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