男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃

【名词&注释】

肠套叠(intussusception)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、肠结核(intestinal tuberculosis)、基础上(basis)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、激肽酶(kininase)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）

A. 外科手术
B. PPI
C. 胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
D. 抗酸药物治疗
E. 杀菌治疗

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[单选题]胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）

A. 麇蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 弹力蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶^(kininase)

[单选题]下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A. 胰头癌伴阻塞性黄疸
B. 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C. 肝内、肝外胆管结石
D. 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

[单选题]10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温38.8℃，脉搏100次／分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛、肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。应诊断为（）

A. 肠结核
B. 肠套叠
C. 蛔虫团肠梗阻
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠癌

[单选题]男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）

A. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。

A. E

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