男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、肠粘连(intestinal adhesion)、继发性(secondary)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、溃疡病(canker)、抵抗力(resistance)、出血点(petechia)、烦躁不安、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性单纯性胃炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 胆石症

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学习资料：

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]Grey-Turner征是指（）

A. 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B. 明显腹胀，肠鸣音减弱或消失
C. 急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色
D. 急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫
E. 胆总管或壶腹部结石时出现黄疸

[单选题]慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

A. 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B. 腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C. 呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D. 腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E. 腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病

[单选题]肝硬化患者原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的发生主要因为（）

A. 抵抗力^(resistance)降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白能力降低
D. 肠道屏障作用减弱
E. 腹水形成

[单选题]食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达（）

A. 200～300ml
B. 300～400ml
C. 400～500ml
D. 500～1000ml
E. 1000～2000ml

[单选题]男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）

A. 胃癌复发
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 肠粘连
E. 肝脓肿

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

[单选题]男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。

A. E

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