女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、适用范围(scope of application)、活动范围(range of motion)、陈旧性股骨颈骨折(old fracture of femoral neck)、内固定物(internal fixator)、长期使用(long-term use)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、退行性骨关节炎(degenerative osteoarthritis)

[单选题]女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）

A. 年龄过大
B. 内固定物^{(internal fixator)}选择不当
C. 功能锻炼不够
D. 血供不足
E. 小腿软组织条件不佳

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学习资料：

[单选题]桡神经浅支损伤后可出现（）

A. A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）

A. 小于20°
B. 小于25°
C. 小于10°
D. 小于15°
E. 小于30°

[单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。

A. 骨折的类型
B. 骨折部位的血液供应情况
C. 年龄
D. 骨折移位情况
E. 营养状况

[单选题]关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。

A. 陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者
B. 炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者
C. 退行性骨关节炎^{(degenerative osteoarthritis)}，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者
D. 化脓性髋关节炎^{(pyogenesis arthritis of hip)}清创彻底者
E. 年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者

[单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）。

A. 明显的死骨和脓肿形成
B. 窦道流脓经久不愈
C. 早期全关节结核，为挽救关节
D. 脊椎结核引起脊髓受压
E. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）

A. 较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B. 长期使用^{(long-term use)}皮质类固醇，已出现不良反应
C. 肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D. 青年男女应慎用或不用
E. 以上都是

[单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的（）

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

[单选题]急性化脓性关节炎是（）

A. 关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B. 关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D. 关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

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