某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆管炎(cholangitis)、法莫替丁、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、阵发性(paroxysmal)、不可能(impossible)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、十二指肠溃疡大出血、急性肠穿孔

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

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[单选题]治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）

A. 丙谷胺
B. 洛赛克
C. 派吡氮平
D. 法莫替丁
E. 米索前列醇

[单选题]女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆总管结石、胆管炎

[单选题]男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。查体：右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏

[单选题]男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发（）

A. 急性胆囊炎
B. 右下肺炎
C. 再穿孔
D. 右膈下脓肿
E. 急性胰腺炎

[单选题]男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能^(impossible)出现（）

A. 板状腹
B. 全腹压痛，反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

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