【名词&注释】
体格检查(physical examination)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶(creatine kinase)、急诊室(emergency department)、自主运动(independent movement)、双下肢水肿、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/min,心房颤动心律,双肺底可闻及湿啰音,双下肢无水肿。
A. B
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学习资料:
[单选题]患者女,40岁。胆囊结石3年,曾胆绞痛发作4次,B超示胆囊结石4枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是()
A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 排石治疗
[单选题]在急诊室(emergency department)诊断急性肺栓塞最有价值的是()
A. X线胸片
B. 胸部CT
C. 增强CT
D. D-二聚体
E. 彩色多普勒心脏超声
[单选题]患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
A. C
[单选题]患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。
A. B
[单选题]患者女,22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院,伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显,皮温低,表面有张力水泡,双足背动脉未扪及,双小腿无痛觉,不能自主运动(independent movement)。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血气分析:pH7.138,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,碱剩余(BE)-15mmol/L,氧饱和度94%。
A. E
[单选题]患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史(drug hypersensitivity history)。停经46d,无不规则阴道出血。
A. F
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