女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难^(dyspnea)，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐^(arrhythmia)，可未闻及期前收缩。

A. A

[单选题]男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。

A. D

[单选题]女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）

A. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
B. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
C. 混合性通气功能障碍
D. 小气道功能受损
E. 大气道功能受损

[多选题]肾小管功能测定包括（）

A. 肌酐测定
B. 尿素氮测定
C. 肾脏浓缩和稀释试验
D. 有效肾血浆流量测定
E. 尿渗量测定

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是（）

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）

A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏

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