【名词&注释】
缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松(prednisone)、长春新碱(vincristine)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、血常规(blood routine)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、无痛性(painless)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)
[单选题]急性早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)在FAB分型中属于()
A. AML-M2
B. AML-M3
C. RAEB-T
D. CMML
E. CML
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学习资料:
[单选题]中枢神经系统白血病的临床特点为()。
A. 寒战、高热、出血并迅速衰竭
B. 头痛、呕吐,脑脊液可检出白血病细胞
C. 低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合
D. 低热、贫血、巨脾
E. 贫血、发热、无痛性(painless)淋巴结进行性肿大
[单选题]患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是()。
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性白血病
[单选题]患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规(blood routine):血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。目前首选的治疗为()
A. 氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗
B. 苯丁酸氮芥(chlorambucil)+泼尼松
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(COP方案)±利妥昔单抗
E. 氟达拉滨
[单选题]急性白血病引起贫血最重要的原因是()
A. 出血
B. 红系增殖受白血病细胞干扰
C. 无效红细胞形成
D. 红细胞寿命缩短
E. 造血原料缺乏
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