有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、临床意义(clinical significance)、低血糖症(hypoglycemia)、肌酸酐(creatinine)、肾小管损伤(renal tubular injury)、肾小管病变(renal tubular lesion)、特别是(especially)、胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus)

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

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[单选题]下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）

A. 有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B. 肾功能不全忌用格列本脲
C. 格列喹酮5%从肾脏排泄
D. 高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是^(especially)有肾病和肝病时
E. 磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

[单选题]尿糖检测的临床意义，错误的是（）

A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B. 并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤^{(renal tubular injury)}为主时或妊娠时肾糖域降低
C. 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E. 尿糖阳性应诊断糖尿病

[单选题]下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病^{(insulin-dependent diabetes mellitus)}：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A. ①+②+③
B. ②+③+④
C. ③+④+⑤
D. ①+③+⑤
E. ①+④+⑤

[多选题]尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）

A. 严重肝病
B. 肾小管病变^{(renal tubular lesion)}
C. 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D. 皮质醇增多症
E. 胰腺病变

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗时易发生（）

A. 低血糖症
B. 脑水肿
C. 低血钾症
D. 肝性脑病
E. 重度脱水

[单选题]男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L

A. B

[单选题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A. E

[单选题]男性患者，查体发现尿糖5g／L

A. D

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