女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、外毒素(exotoxin)、急性肾衰竭(acute renal failure)、生理盐水(normal saline)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、血常规(blood routine)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、密切接触者(close contacts)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、霍乱肠毒素(cholera enterotoxin)

[单选题]女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）

A. 大剂量抗生素
B. 快速静滴生理盐水
C. 立即静滴碳酸氢钠
D. 给予大剂量肾上腺皮质激素
E. 立即静滴阿拉明

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[单选题]预防霍乱最重要的措施是（）

A. 尽早发现、隔离病人及疫源地处理
B. 密切接触者^{(close contacts)}检疫及预防服药
C. 改善环境卫生及饮水食品管理
D. 高危人群霍乱菌苗注射
E. 卫生宣教

[单选题]霍乱腹泻的原因是（）

A. 细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B. 细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C. 肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌
D. 霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
E. 弧菌引起肠道自主神经系统失调

[单选题]男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 霍乱
D. 血吸虫病
E. 急性肠炎

[单选题]霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）

A. 含大量黏液
B. 含大量脱落的肠黏膜
C. 含大量纤维蛋白渗出物
D. 胃酸缺乏
E. 胆汁缺乏

[单选题]霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A. 急性肾衰竭
B. 急性肾上腺皮质功能不全
C. 急性心功能不全
D. 脑功能障碍
E. 大量水分及电解质丢失

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