四、神经系统疾病的诊断原则题库2022备考模拟试题141

1. [单选题]56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞()

A. A．右小脑前下动脉
B. B．右小脑后下动脉
C. C．小脑上动脉
D. D．左小脑前下动脉
E. E．左小脑后下动脉

2. [单选题]女，25岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅，其余颅神经正常，肢体感觉、运动和反射均正常。失嗅的原因是（）。

A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 脑挫伤
D. 前颅窝底骨折
E. 动脉瘤

3. [单选题]女性，56岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小，病变部位在（）。

A. 外囊
B. 内囊
C. 桥脑
D. 小脑
E. 脑室

4. [单选题]脑桥病变的特点是（）。

A. 受损范围广泛
B. 常有剧烈面痛
C. 瞳孔常散大
D. 上、下肢瘫痪在面瘫的对侧
E. 多有昏迷和抽搐

5. [单选题]舌尖向左偏，右侧痉挛性^(spastic)偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在（）。

A. 左侧内囊
B. 左侧中脑
C. 左侧脑桥
D. 延髓左内侧部
E. 延髓右外侧部

6. [单选题]造成假性延髓麻痹的病灶在（）。

A. 延髓诸核
B. 皮质延髓束
C. 小脑
D. 脑神经
E. 脑桥诸核

7. [单选题]男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便^{(relieve oneself)}潴留。检查：体温37。3℃，双上肢肌力5级。双下肢肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是（）。

A. 急性硬膜外血肿
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓硬膜外脓肿
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

8. [单选题]男性，56岁，高血压病10年，糖尿病6年。1年前曾心肌梗塞。6小时前，清晨家人发现病人意识不清，右侧肢体不能动。检查：血压24/12kPa（180/90mmHg），中度昏迷，瞳孔左侧5mm、右侧2mm，对光反应左侧消失、右侧存在，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征（＋）。脑CT：脑内未见异常密度。最可能的诊断是（）。

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑出血合并脑疝形成
D. 脑血栓形成合并脑疝形成
E. 脑栓塞

9. [单选题]男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断（）。

A. 右侧大脑中动脉血栓形成
B. 椎基底动脉血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 右底节出血
E. 蛛网膜下腔出血

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