多器官功能障碍综合征题库2022模拟考试题141

1. [单选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。

A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生^{(simultaneity)}功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生^{(simultaneity)}功能障碍

2. [单选题]在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是（）。

A. 心脏：心动过速，心律失常
B. 肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀
E. 肝脏：进展时呈黄疸，神志异常

3. [单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。

A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的

4. [单选题]下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。

A. 及时补足血容量
B. 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿
C. 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式
D. 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠
E. 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物

5. [单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。

A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量，加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

6. [单选题]女性，66岁。脾破裂伴失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

7. [单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）。

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

8. [单选题]急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）

A. ALT和AST增高，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低，白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱，酸碱失衡

9. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. E

10. [单选题]急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）

A. 血液透析
B. 连续性肾替代治疗
C. 腹膜透析
D. 单纯超滤
E. 3%高渗盐水静滴

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