【名词&注释】
心功能(cardiac function)、应激状态(stress state)、呼吸困难(dyspnea)、间歇性(intermittent)、碱中毒(alkalosis)、适用于(suitable for)、尼龙丝(nylon wire)、双下肢(both lower limbs)、药物保守疗法、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外()
A. ACTH刺激试验后尿17—OHCS显著增加
B. 低钾低氯性碱中毒
C. 肾周充气造影,瘤影直径大于6cm以上
D. 24小时尿17—KS超过50mg
E. 24小时尿17—OHCS超过50mg
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学习资料:
[单选题]关于甲亢的药物保守疗法,错误的是()
A. A.用药至少应持续1.5~2年以上B.适用于年轻,轻度甲状腺肿大和轻中度重的甲亢病人C.可用摄I率来判断甲亢是否控制D.如甲状腺较前肿大和血管杂音更明显,可加用甲状腺片E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常,可以停药
[单选题]下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准()
A. A.期前收缩B.严重的心脏受损表现C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常
[多选题]关于Addison病的治疗,叙述正确的有()
A. A.应终生使用激素替代治疗B.平时采用肾上腺皮质激素替代治疗,有感染等应激状态时适当增加剂量C.模拟激素生理分泌周期,8AM时口服每日总量的2/3,4PM时口服每日总量的1/3D.食盐的摄入量应充分,部分患者需加用盐皮质激素E.对有活动性结核患者,应积极抗结核治疗,同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量
[多选题]患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension),甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢(both lower limbs)指压痕(+)。
A. A, B, C, D, F, G
[多选题]患者男,69岁,因“双下肢(both lower limbs)麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢(both lower limbs)麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝(nylon wire)触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. B, D, E, F
[单选题]患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。
A. E
[单选题]患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。
A. A
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