男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、水合氯醛(chloral hydrate)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、吞咽困难(dysphagia)、重要因素(important factors)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、体重减轻(weight loss)、大小便(relieve oneself)

[单选题]男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）。

A. 纠正水与电解质代谢紊乱
B. 静脉滴注精氨酸
C. 水合氯醛灌肠
D. 停用大剂量呋塞米（速尿）
E. 口服申硝唑0.2g，每日3次

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学习资料：

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）。

A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肠结核合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA.测定

[单选题]关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的（）。

A. 能激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境
B. 可使食物中的蛋白质变性易于分解
C. 可杀死随食物进入胃内的细菌
D. 可促进维生素B12的吸收
E. 盐酸进入小肠后，可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）。

A. 特殊饮食
B. 肠道感染
C. 精神因素
D. 免疫异常
E. 肠道菌群失调

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是（）。

A. 局部膨隆
B. 腹平坦
C. 舟状腹
D. 蛙状腹
E. 尖腹

[多选题]患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

A. A, D, E

[多选题]患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重减轻^{(weight loss)}3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

A. A, B

[多选题]患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻^{(weight loss)}4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

A. B, C

[多选题]患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

A. A, B, D, F

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