患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、腹股沟疝(inguinal hernia)、肠套叠(intussusception)、完全性(complete)、规律性、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟斜(indirect inguinal)、性休克(stubborn shock)、直肠镜(rectoscope)

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克^{(stubborn shock)}。

A. D

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学习资料：

[单选题]男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 肠道不完全性扭转
D. 肠套叠
E. 过敏性紫癜

[单选题]肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

A. 立即剖腹探查
B. 继续非手术治疗，密切观察
C. 继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D. 加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E. 以上都不对

[单选题]关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A. 是直疝突出的部位
B. 底边是腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
C. 外侧边是腹壁下动脉
D. 内侧边是腹白线
E. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的内环在其外侧

[单选题]10个月婴儿患右腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝，应采取（）

A. 暂不手术
B. 禁忌手术
C. 紧急手术
D. 择期手术
E. 及早手术

[单选题]乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是（）

A. 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B. 癌肿侵入乳腺管使其收缩
C. 癌细胞浸润大片皮肤
D. 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E. 以上都不是

[单选题]乳腺癌最常见的病理类型为（）

A. 导管癌
B. 髓样癌
C. 乳头状癌
D. 小叶癌
E. 硬癌

[单选题]在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜^(rectoscope)取活组织进行病理检查时宜（）

A. 越深越好
B. 在溃疡的边缘
C. 在肿瘤的中心
D. 取1～2块组织
E. 以上都对

[多选题]女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。

A. B, C, D, F

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

A. C

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