男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、胃肠道(gastrointestinal)、静脉曲张(varicose veins)、粒细胞(granulocyte)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、血色素(hemoglobin)、血常规检查(blood routine examination)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。

A. 由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D. 血色素^(hemoglobin)无显著减少，可能系出血早期之故
E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

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[单选题]上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）。

A. 50ml
B. 20ml
C. 40ml
D. 60ml
E. 80ml

[单选题]上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）。

A. 出血的速度及量
B. 出血的部位
C. 病变的性质
D. 胃肠道蠕动情况
E. 凝血机制

[单选题]上消化道出血最常见的病因是（）。

A. 肝硬化食道静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 胆道出血
E. 胃癌

[单选题]患者，男性，26岁，主诉吐血。

A. E

[单选题]患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查^{(blood routine examination)}RBC：2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A. B

[单选题]男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。

A. D

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. E

[单选题]当出现呕血时，胃内储积血量一般大于（）。

A. 5～10ml
B. 50～100ml
C. 250～300ml
D. 400～500ml
E. 1000ml

[单选题]当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于（）。

A. 5～10ml
B. 50～100ml
C. 250～300ml
D. 400～500ml
E. 1000ml

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