男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫

【名词&注释】

传播媒介(media)、急性黄疸型病毒性肝炎(acute jaundice viral hepatitis)、胆红素(bilirubin)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、出血点(petechia)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大多数(most)、退热药(febrifuge)、终身免疫(permanent immunity)

[单选题]男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A. 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
B. 虫媒或动物源性为主要传播媒介
C. 人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫^{(permanent immunity)}
D. 肾病综合征出血热是我国最常见类型
E. 注射疫苗可预防本病发生

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[单选题]男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）

A. 肝炎并发原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔
C. 伤寒并发肠穿孔
D. 急性血吸虫病并发腹膜炎
E. 急性阑尾炎穿孔

[单选题]男性，42岁。发热5d，体温最高达39.5℃，伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检：面部充血、水肿、球结膜水肿，腭部及腋下有出血点，BP11.2/7.4kPa（84/56mmHg）。检验：WBC29.2×109/L，Hb160g/L，血小板32×109/L，尿蛋白（+++），IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于（）

A. 轻型
B. 中型
C. 重型
D. 危重型
E. 暴发型

[单选题]女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol/L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

A. 卧床休息
B. 口服维生素C，复合维生素B
C. 静脉滴注10%葡萄糖液加FDP
D. 肾上腺皮质素
E. 抗病毒治疗

[单选题]男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药^(febrifuge)及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）

A. 持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
B. 持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少
C. 不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少
D. 弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常
E. 间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

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