患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来

【名词&注释】

帕金森病(parkinson disease)、临床表现(clinical manifestation)、吞咽困难(dysphagia)、运动障碍(dyskinesia)、记忆力下降、家务劳动(housework)、情感淡漠(apathy)、记忆力减退(loss of memory)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、陈旧性脑梗死(old cerebral infarction)

[单选题]患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退^{(loss of memory)}，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

A. C

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学习资料：

[多选题]椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括（）

A. 眩晕
B. 眼球运动障碍
C. 吞咽困难
D. 失语
E. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}

[多选题]帕金森病的常见临床表现包括（）

A. 静止性震颤
B. 运动迟缓
C. 肌张力增高
D. 步态异常
E. 姿势性震颤

[单选题]患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。确诊的金标准为（）

A. 病史和临床症状
B. 神经心理检测
C. 神经系统检查
D. 实验室检查
E. 脑组织病理学检查

[单选题]患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠^(apathy)，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

A. E

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