男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、尿常规(urine routine)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、素食者(vegetarian)、小巨核细胞(small megakaryocytes)、发生变化

[单选题]男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×109/L，RBC2×109/L，HGB60g/L，PLT20×109/L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

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学习资料：

[单选题]淋巴瘤全身症状不包括（）

A. 无诱因发热
B. 出血
C. 体温>38℃
D. 消瘦
E. 盗汗

[单选题]关于骨髓穿刺的说法有误的是（）

A. 骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B. 骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C. 涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D. 骨髓象检查可用来诊断血友病
E. 骨髓象检查可用来诊断白血病

[单选题]男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}。最可能诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

[单选题]患者女。颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L，WBC3.1×109/L，PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0.45，血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断（）

A. 急性白血病
B. 类风湿关节炎
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]男性，70岁。食欲下降，素食者^(vegetarian)，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。

A. D

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