护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、接种卡介苗(bcg vaccination)、婴儿期(infancy)、听音乐(listen to music)、发展速度、紫红色(mauve)、深呼吸(deep breath)、可能发生的问题(some generation problem)、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A. A、避免该处继续受压
B. B、剪去水泡的表皮
C. C、用注射器抽出水泡内液体
D. D、报告护士长

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[多选题]婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）

A. A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B. B、、生后接种卡介苗
C. C、4-5个月注射麻疹疫苗
D. D、6-8个月接种牛痘
E. E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗

[单选题]除颤时，放置在心尖部电极的准确位置在（）

A. A、左侧锁骨中线第5-6肋间
B. B、左侧腋前线第5-6肋间
C. C、左侧腋中线第5-6肋间
D. D、左侧腋后线第5-6肋间

[单选题]物理降温后多长时间复测体温并记录（）

A. A、15min
B. B、30min
C. C、1h
D. D、随时

[单选题]应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为分，应填写皮肤护理表格（）

A. A、16
B. B、18
C. C、13
D. D、20

[多选题]关于血糖检测下列说法正确的是（）

A. A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B. B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C. C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D. D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E. E、避免血糖试纸受潮和污染

[多选题]患者，男，78岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士需要评估的内容正确的是：（）

A. 水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系
B. 心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史
C. 生命体征、体重、颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}程度，有无胸水征、腹水征
D. 营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等
E. 了解相关检查结果

[单选题]关于引产术护理评估，下列不正确的是（）

A. 评估孕妇情况B
B. 评估孕妇乳房情况
C. 评估胎儿情况
D. 了解引产指征及引产方式
E. 评估孕妇及家属心理状况

[单选题]患者，男，16岁，一周前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，无高血压、糖尿病病史。B超：双肾缩小、腹水，化验结果如下：肌酐1216μmol/l，尿素氮41mmol/l，血钾6.2mmol/l，诊断为慢性肾功能衰竭，已于急诊行颈内静脉置管，拟行血液透析治疗，请根据上述情况回答下列问题。血液透析护士为患者进行的指导，不正确的是：（）

A. 告知患者血液透析的原理
B. 告知患者透析过程中可能发生的问题^{(some generation problem)}
C. 告知患者针对透析过程中的问题如何预防和处理
D. 告知患者血管通路的居家护理技巧
E. 告知患者无需控制饮食和饮水量，可进食大量新鲜的水果

[单选题]愤怒情绪的调节过程中能让患者冷静下来的方法是：（）

A. 听音乐
B. 深呼吸^{(deep breath)}
C. 任其哭泣
D. 药物治疗
E. 不予理睬

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