患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、A

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、面部皮肤(facial skin)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、食欲不振(loss of appetite)、11-β-羟类固醇脱氢酶、放射性碘化(radioactive iodination operation)、先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。

A. A

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[单选题]患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。

A. D

[单选题]女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

A. C

[单选题]皮肤色泽变黑，不常见于()

A. A．肝硬化
B. B．血色病
C. C．Sheehan综合征
D. D．Addison病
E. E．重症Cushing病

[单选题]下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。

A. 血皮质醇测定
B. 尿游离皮质醇测定
C. 尿17-羟测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]对原发性醛固酮增多症的影象学检查，下列说法错误的是（）。

A. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
B. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生
C. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤
D. 有认为MBⅠ对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高，但特异性较CT低
E. 特醛症在CT扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大

[单选题]有关APSⅡ型的描述，错误的是（）。

A. 呈常染色体隐性遗传
B. 呈显性遗传
C. 自身抗体的抗原为21-羟化酶
D. 平均起病年龄24岁
E. 见于成人

[多选题]先天性肾上腺皮质增生^{(congenital adrenal hyperplasia)}的原因包括（）。

A. 21-羟化酶缺乏
B. 类固醇5-α-还原酶-2缺乏
C. 17-α-羟化酶缺乏
D. 11-β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E. 芳香化酶缺乏

[单选题]患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP150/90mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。

A. B

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