女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下

【名词&注释】

子宫内膜异位症(endometriosis)、人工流产(induced abortion)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)、最适合(most suitable)、孕激素(progesterone)、经产妇(multipara)、大汗淋漓、第二天(second day)

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天^{(second day)}感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）.

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

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学习资料：

[单选题]年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）.

A. 高效孕激素疗法
B. 全子宫切除，保留双侧卵巢
C. 吲哚美辛对症治疗
D. 达那唑持续服用
E. 促性腺激素释放激素激动剂

[单选题]下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）.

A. 假孕疗法
B. 假绝经疗法
C. 周期性化疗
D. 保守性手术
E. 根治性手术

[单选题]40岁，经产妇^(multipara)，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（）.

A. 妊娠子宫
B. 子宫肌炎
C. 子宫腺肌病
D. 畸形子宫
E. 子宫肌瘤

[单选题]40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）.

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔炎性肿物与子宫粘连
D. Asherman.综合征
E. 子宫内膜癌

[单选题]44岁女性，G4P0，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是（）.

A. 子宫腺肌病可能性大
B. 子宫肌瘤不能除外
C. 应做腹腔镜检查明确诊断
D. 可开腹行子宫切除术
E. 应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤

[单选题]30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

A. E

[单选题]女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。

A. E

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