男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管

【名词&注释】

谷丙转氨酶(alt)、败血症(septicemia)、氢化可的松(hydrocortisone)、总胆红素(total bilirubin)、菌血症(bacteremia)、直接胆红素(direct bilirubin)、广谱抗生素、关键作用、血常规检查(blood routine examination)、血源性感染(hematogenous infections)

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查^{(blood routine examination)}：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

A. D

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[单选题]脓毒症（Sepsis）指的是（）

A. 血源性感染^{(hematogenous infections)}
B. G-杆菌引起的全身炎症反应
C. G+杆菌引起的全身炎症反应
D. 致病微生物引起的全身炎症反应
E. 全身炎症反应

[单选题]MODS时最早受累的器官是（）

A. 肺和胃肠
B. 心
C. 肾
D. 凝血
E. 肝

[单选题]男性，72岁，因"发热、腹泻2天，无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃，白细胞17×109/L，心率110/分钟，血压80/42mmHg，诊断为Sepsis，治疗措施错误的是（）

A. 早期液体复苏
B. 1小时内开始广谱抗生素治疗
C. 应用血管活性药物提高组织器官的灌注压
D. 大量糖皮质激素冲击治疗
E. 积极控制血糖

[单选题]在MODS中受累频度最高的是（）

A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 胃肠道
E. 免疫防御系统

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