男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、踝关节(ankle joint)、尿蛋白(urine protein)、静脉注射(intravenous injection)、血管炎(vasculitis)、中老年(midaged)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、局部性(locality)

[单选题]男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣^{(urinary sediment)}RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

[单选题]血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）

A. ASO阴性
B. RF阴性
C. ANA阴性
D. CRP阴性
E. 抗dsDNA抗体阴性

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

A. 10mg，每周1天，分1次或2次服
B. 50mg，每日，分1次或2次服
C. 10mg，每日，分1次或2次服
D. 50mg，每周1天，分1次或两次服
E. 100mg，每日，每4周静脉注射1次

[单选题]类风湿关节炎的特点是（）

A. 对称性、累及小关节的少关节炎
B. 对称性、累及小关节的多关节炎
C. 非对称性、累及大关节的多关节炎
D. 非对称性、累及大关节的少关节炎
E. 对称性、累及骶髂关节的多关节炎

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳

[多选题]CREST综合征的主要临床表现包括（）

A. 雷诺现象
B. 毛细血管扩张
C. 心包积液
D. 手指软组织钙化
E. 高血压

[多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括（）

A. 高血压
B. 局部性^(locality)硬化病
C. 嗜酸性粒细胞性筋膜炎
D. 混合性结缔组织病^{(mixed connective tissue disease)}
E. 系统性红斑狼疮

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查（）

A. 全身CT
B. MRI
C. 肾组织活检
D. 以上都不是
E. ANCA

[多选题]GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是（）

A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬

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