扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有（）

【名词&注释】

预防措施(preventive measures)、扩张器(expander)、毛细血管(capillary)、动脉血(arterial blood)、特别是(especially)、新鲜血液、会阴部瘢痕(perineal scar)、双髋关节(bilateral hip joints)、不容易(not easy)

[多选题]扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有（）

A. 扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端，使扩张组织得以充分展平
B. 尽可能减少辅助切口
C. 扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运
D. 扩张皮瓣不容易^{(not easy)}坏死，可加大
E. 应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比

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[单选题]爪形手的预防措施不包括（）

A. 当火焰烧伤时，避免用手拍打着火处
B. 手背浅Ⅱ度偏深烧伤，可以不植皮，仍需防止发生爪形手畸形，在治疗过程中应把手固定于烧伤位
C. 创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼，并逐渐过渡到自主锻炼，以增加关节的屈伸幅度。特别是儿童在最初的3个月内，夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位，白天松开包扎自主活动，防止瘢痕继发挛缩
D. 深Ⅱ度以上烧伤，全身情况允许，应尽早切（削）痂植皮，并植以刃厚皮片
E. 术中保留“变性真皮”，术后功能恢复快，外形满意，供皮区也无显著的病理性增生瘢痕，明显降低了手部深度烧伤致残率

[多选题]关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）

A. 皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B. 静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C. 为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力
D. 一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查
E. 是临床最常见的并发症之一

[单选题]患者男性，42岁，颈部扩张器植入术后24小时，诉伤口肿痛。查体：术区切口周围皮肤明显肿胀，局部皮肤发绀，伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。

A. E

[单选题]患者男性，42岁，颈部扩张器植入术后24小时，诉伤口肿痛。查体：术区切口周围皮肤明显肿胀，局部皮肤发绀，伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。

A. E

[单选题]患者女性，25岁，因颈前增生性瘢痕行双侧颈部扩张器植入术后2个月余，规律注液2个月。注液过程中突然诉头晕、胸闷不适，全身冷汗。

A. D

[单选题]患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。

A. D

[多选题]患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕^{(perineal scar)}挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节^{(bilateral hip joints)}外展受限。诊断：会阴部瘢痕^{(perineal scar)}增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。

A. A, C, E

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