【导读】
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1. [单选题]中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)的发病因素中最重要的是()
A. 痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重
B. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
C. 机体免疫力低下(low immunity)
D. 局部IgA分泌不足
E. 痢疾杆菌毒力过强
2. [单选题]男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(+),反跳痛(-)。化验:血WBC7.5×109/L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10/HP,RBC满视野。最可能的诊断是()
A. 急性肠炎
B. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
C. 霍乱
D. 急性细菌性痢疾普通型
E. 慢性细菌性痢疾
3. [单选题]男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×109/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确()
A. 禁食不易消化吸收的食物
B. 大便培养及药敏试验
C. 仅予口服补盐液处理
D. 快速补液纠正低血压休克
E. 可用血管活性药
4. [单选题]关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的()
A. 革兰阴性杆菌,有鞭毛
B. 可在普通培养基上生长
C. 需氧菌,对理化因素抵抗力强
D. 外界生存时间甚短
E. 不断产生耐药菌株,常呈多重耐药,耐药的发生与R因子有关
5. [单选题]关于细菌性痢疾的流行病学,下列哪项是错误的()
A. 传染源为病人及带菌者(carrier)
B. 不典型病人、慢性病人及各种带菌者(carrier)作为传染源的意义更大
C. 生活接触是散发病例的主要传播途径
D. 病后免疫力稳固
E. 人类普遍易感
6. [单选题]关于细菌性痢疾发病机制错误的是()
A. 痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关
B. 内毒素吸收后可引起各种毒血症症状
C. 中毒型痢疾的发生与个体反应性有关
D. 痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死,从而产生腹痛、腹泻、脓血便
E. 痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死,从而产生腹痛、腹泻、脓血便
7. [单选题]关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的()
A. 可有眼底动脉痉挛的临床表现
B. 严重时出现紫绀、少尿和无尿
C. 肠道症状轻,甚至无腹痛腹泻
D. 可有脑水肿、颅内压增高的表现
E. 可有明显的脑膜刺激征
8. [单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是()
A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染
9. [单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过()
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 6个月
10. [单选题]中毒性菌痢的临床特征哪项除外()
A. 急性高热,反复惊厥,昏迷
B. 腹痛、腹泻明显
C. 迅速发生休克,呼吸衰竭
D. 大便常规检查发现大量炎性细胞
E. 脑脊液化验正常