【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
A. B
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[单选题]患者,男,45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为()
A. 慢支,肺气肿,肺部感染
B. 慢支,肺气肿,早期肺心病,右侧气胸
C. 慢支,肺气肿,右侧气胸
D. 慢支,肺气肿,早期肺心痛,右侧胸腔积液
E. 慢支,肺气肿,右侧胸腔积液
[单选题]患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension),两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()
A. 肺性脑病
B. 消化道出血
C. 肾衰竭
D. 脑梗死
E. 弥散性血管内凝血
[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是()
A. 灶性肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 全小叶型肺气肿
D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿
[单选题]女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为()
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)失代偿
C. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)伴代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)代偿
[单选题]男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()
A. 持续顽固的低氧血症
B. 消化道出血
C. 下肢轻度浮肿
D. 严重的酸碱失衡
E. 多脏器损害
[单选题]女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。()
A. 桶状胸
B. 鸡胸
C. 扁平胸
D. “鞋匠胸”
E. 漏斗胸
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